Richiesta mezzo per persone con mobilità ridotta
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Dati della persona a mobilità ridotta
Data richiesta
Indirizzo email richiedente
(*)
Cognome richiedente
(*)
Nome richiedente
(*)
Telefono
Cellulare
Tipo disabilità
Visiva
Motoria
Uditiva
Cognitiva
Sedia a rotelle
Nessuna sedia a rotelle
Sedia a rotelle elettrica
Sedia a rotelle manuale
Peso (se elettrica)
Accompagnatore
Cane di assistenza
Con accompagnatore
Senza accompagnatore
Selezione tipo di servizio
Tipo servizio
Solo andata
Andata e ritorno
Richiesta di servizio di andata
Ufficio di competenza (email)
Amministrazione Ouverture
Marketing BUSITALIA
Uffici di competenza (linea)
Orio al Serio Airlink
The Mall by bus
Linea
Orio al Serio Airlink
The Mall by bus
Data partenza
(*)
Orario partenza
(*)
Dettaglio linea
Direzione
Fermata di salita
(*)
Aeroporto Orio al Serio
Brescia
Firenze
Outlet The Mall
Verona
Dettaglio fermata di salita (via, località, città)
Fermata di discesa
(*)
Aeroporto Orio al Serio
Brescia
Firenze
Outlet The Mall
Verona
Dettaglio fermata di discesa (via, località, città)
Richiesta di servizio di ritorno
Ufficio di competenza (email)
Amministrazione Ouverture
Marketing BUSITALIA
Linea
Orio al Serio Airlink
The Mall by bus
Uffici di competenza (linea)
Orio al Serio Airlink
The Mall by bus
Data partenza
(*)
Orario partenza
(*)
Dettaglio linea
Direzione
Fermata di salita
(*)
Aeroporto Orio al Serio
Brescia
Firenze
Outlet The Mall
Verona
Dettaglio fermata di salita (via, località, città)
Fermata di discesa
(*)
Aeroporto Orio al Serio
Brescia
Firenze
Outlet The Mall
Verona
Dettaglio fermata di discesa (via, località, città)
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